بودجه‌ای که برای بیمه سلامت بسته شده نزدیک به ۹۰ همت است اما طبق قانون باید دوبرابر باشد

به گزارش خبرنگار پایگاه خبری تحلیلی خطوط، محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در نشست خبری با اصحاب رسانه گفت:  خدمات بیمه سلامت ۴۵ میلیون از جمعیت کشور را پوشش می‌دهد از این جهت پوشش‌های ما در بخش‌های دولتی و خصوصی در بیش از ۱۵۳ هزار موسسه که طرف قرارداد هستند خدمات دارویی و پزشکی ارائه می‌شود

ناصحی ادامه داد: خدمات رایگان برای ۵ دهک اول جامعه یکی از افتخارات است که نظام و دولت و مجلس بر این موضوع تاکید داشتند تا اینگونه کاهش پرداختی از جیب مردم محقق شود. ۵ دهک اول به صورت رایگان بیمه می‌شوند و دهک‌های دیگر پرداختی از سوی دولت متفاوت است که دهک های ۶ تا ۹ را شامل می‌شود و دهک ۱۰ حمایت دولت را ندارد و فرد باید خودش حق بیمه را پرداخت کند.

وی افزود: بیماران خاص، صعب‌العلاج و بیماران نادر نزدیک به ۳ میلیون نفر در سازمان بیمه سلامت نشاندار شدند و خدمات گرفته‌اند، در این راستا ۱۰۶ بیمار تحت پوشش به ۱۳۰ بیمار تحت پوشش بیمه سلامت افزایش پیدا کرده است. 

رئیس سازمان بیمه سلامت گفت: نظام دیجیتال و الکترونیک بیمه سلامت دو موضوع پیشگام است و عمده کارها به صورت الکترونیک پیش می‌رود و به تدریج سعی داریم سامانه‌ها را به روز تر کنیم تا مردم نیاز به مراجعه حضوری نداشته باشند. سازمان بیمه سلامت در موضوع پیشگیری تاکید دارد چرا که با این روش سلامت فرد تامین می‌شود زیرا نباید صرفا توجه به درمان داشته باشیم. 

ناصحی در خصوص مصرف بی‌رویه داروها گفت: مصرف بی رویه دارو و آزمایشات از استاندارد جهانی بالاتر است و باید کنترل و مدیریت شود چرا این با ادامه این روند داروها تداخل دارویی پیدا می‌کنند. مشوق‌هایی در برنامه هفتم دیده شده که ۵ درصد از اعتبارات باید در راستای پیشگیری هزینه شود، در زمینه ورزش، تعذیه و خودمراقبتی باید کار شود. 

وی افزود: در موضوع جمعیت جوانی با ۱۴۱ مرکز قرارداد داریم. بیش از ۱۳۰هزار فرد نابارور در سامانه‌های ما خدمت گرفتند و پوشش ما ۹۰درصد هزینه‌های ناباروری و ۷۰ درصد در مراکز خصوصی است حتی در بحث سلامت روان ۶ خدمت هم تحت پوشش بیمه قرار داده‌ایم و با موسسات قرار داد داریم. امیدواریم با توسعه خدمات کیفیت خدمات هم از موسسات داشته باشیم تا بیمه شده خدمات مناسب دریافت کند.

رئیس سازمان بیمه سلامت ایران به بودجه سال ۱۴۰۵ اشاره و مطرح کرد: بودجه کشور در حال بررسی در مجلس شورای اسلامی است که چالش بسیار مهمی در این زمینه داریم. متاسفانه بودجه‌ای که برای بیمه سلامت بسته شده نزدیک به ۹۰ همت است اما طبق قانون باید دوبرابر باشد یعنی بیش از ۱۸۰ همت باید باشد برای همین درخواست بنده از مجلس این است که حتما به این امر توجه کنند زیرا تامین منابع راهگشا برای ارائه خدمت به مردم است؛ نمایندگان مجلس بندانند اعتبار حوزه سلامت از امینت کمتر نیست. زیان انباشته در دوسال اخیر حدود ۸۳ همت است که خوشبختانه در کمیسیون بهداشت و تلفیق این عدد تایید شده فقط امیدواریم در مراحل بعدی منابع تامین شود تا به موسسات طرف قرارداد پرداختی داشته باشیم.